我院首次开展IPOM手术修补切口疝
2018-07-10 15:55:24   来源:医院文化中心   
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  本网讯( 朱开龙 杨一唯)腹壁切口疝是腹部手术后常见的远期并发症之一,发生率约2%--20%。一旦出现,轻则影响美观,重则形成第二腹腔,从而引发肠梗阻等不良反应。 
  除了传统修补方法外,美国医师LeBlanc在1993年首次提出了腹腔镜腹壁切口疝修补术,即IPOM(Intraperitoneal onlay mesh)——腹腔内补片平铺技术。该手术操作简单,无需分离腹壁组织,直接通过腹腔镜穿刺孔在腹腔内置入生物补片修补疝孔。
  一年前,四十多岁的方女士因子宫疾病在外院行手术治疗,术后第三天突发剧烈咳嗽,当时感腹壁一阵疼痛,出院回家后她发现伤口旁边鼓出了个小包,站起来能看到,躺下去就瘪了,不疼也不痒。
  最近,方某发现腹壁鼓包越长越大,白天站立时突出的地方有垒球那么大。于是,方某经人介绍来到我院普外科。
  普外科检查后发现,患者腹壁缺损较大,约为15*12厘米,为避免单纯IPOM手术后容易导致形成疝囊内血清肿,减少复发概率,遂予行加强IPOM术式,即先行松解粘连腹腔内容物,钩针关闭疝孔,缩小穹顶,同时为减少术后疼痛,使用悬吊+螺钉固定联合方案将合适补片平铺固定于腹壁。
  昨天,方某来医院复查,肚子已经恢复了原状。
  相较传统修补方式,利用IPOM方式修补切口疝具有以下优点:
  1、创伤小,手术切口为几个腹腔镜穿刺孔,避免了传统手术巨大切口后容易出现的切口脂肪液化、感染、疼痛的风险;
  2、操作简便,直接在腹腔内置入补片,避免了开放手术的层层解剖,减少手术步骤;
  3、术后恢复快,患者可以早期下床活动,早期恢复各项机能,值得推广。
  
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